Hizmetler

Onkoloji

Türkiye'de Onkoloji ve Nükleer Cerrahi

Türkiye şu anda onkolojik tedavi arayan yabancı hastalar için bir numaralı destinasyondur. Türkiye'de medikal turizmin en önemli ayağı şüphesiz kanser ve nükleer tıp tedavisidir. Modern tıp teknolojisi, her boyutta ve tipte tümörü çıkarmak ve kanseri başarılı bir şekilde tedavi etmek için ağrısız ve güvenli cerrahi prosedürler gerçekleştirmeyi mümkün kılmaktadır. Her türlü tedavi uluslararası standartlara (ABD'de NCCN, Avrupa'da ESMO) uygun olarak uygulanmaktadır.

Neden Türkiye'de Onkoloji Tedavisi Almalısınız?

Maliyet

Onkoloji tedavileri, Türkiye’de ABD veya Avrupa'ya göre %50 ila %80 daha ucuz ve aynı kalite ile sunulmaktadır. Ülkenin halkın gelirine dayalı genel fiyat politikası fiyatların neden bu kadar düşük olduğunu açıklıyor.

Lokasyon

Avrupa'nın dört bir yanından gelen hastalar, Türkiye'ye uçakla dört saatten daha az bir sürede rahatlıkla ulaşabilirler.

Birçok hasta Türkiye'nin tarih, kültür, alışveriş ve plajlar açısından sunabileceği çok şey olduğu için ziyaretlerini bir tatile dönüştürmeyi ve zamanlarının çoğunu burada geçirmeyi tercih ediyor. Başlı başına tercih edilen bir turizm noktası olan Türkiye en iyi onkologlara ve onkoloji kliniklerine ev sahipliği yapmaktadır.

Bekleme süreleri de yok denecek kadar azdır. Clinical Türkiye ile süreci planlayarak randevu almanız çok daha kolay bir hal alacak.

Türkiye'de Yaygın Onkolojik Tedaviler

Doğru teşhis, kanser tedavisinin en önemli bileşenidir. Kanser hastalarının %30'dan fazlasının Türkiye'ye geldikleri zaman ülkelerinde bir uzmanın yanlış teşhis koyduğunu fark etmekteyiz. Bu nedenle, teşhis aşaması çok önemlidir. Türkiye'de mevcut en ileri teknoloji kullanılarak tanı aşaması gerçekleştirilmektedir. Hastaneler, kanser hücrelerini bulmak için gereken tüm donanıma sahiptir. Kemoterapistler, radyologlar ve cerrahlar tarafından yönetilen çeşitli departmanlardan bir grup profesör, muayeneden sonra en uygun yaklaşıma karar vermektedir. Her bir vaka kendine özeldir ve bunu takiben kullanılan tedaviler ve ilaçlar da her vakada değişiklik göstermektedir.

KEMOTERAPİ:

Kemoterapi, kanser hücrelerini ortadan kaldırmak için kullanılan bir kanser tedavisi türüdür. Kimyasal ilaç tedavisi hem tek başına hem de diğer ilaçlarla veya radyasyon, cerrahi gibi onkolojik tedavi yöntemleriyle birlikte kullanılır. Kemoterapi, tıbbi nedenlerle ameliyat sırasında ve sonrasında ilaçların vücuda uygulanması anlamına gelmektedir. 4. evre onkoloji hastalarında, kemoterapi, tümörün büyümesini ve yayılmasını sınırlamak ve yaşamı uzatmak için hastalığı kontrol altına almak üzere palyatif bir tedavi olarak uygulanır.

Kemoterapinin Amaçları:

Tedavi;

Kemoterapi, eğer mümkün ise kanseri tedavi etmek için kullanılır, bu da kanserin geri dönmemek üzere ortadan kaldırılabildiği anlamına gelir. "Tedavi" kelimesi, doktorlar tarafından bir iyileşme potansiyeli veya bir iyileşme yolu önermek dışında nadiren kullanılır. Sonuç olarak, bir doktor, bir hastanın kanserini iyileştirme potansiyeline sahip olduğunda, bu tedavi sürecini iyileşme amaçlı olarak belirtebilir.

Kontrol;

Eğer tedavi mümkün değilse, hastalığı kontrol etmek amaçlı uygulanabilir. Kemoterapi, tümör boyutunu küçültmek ve/veya kanserin büyümesini ve yayılmasını durdurmak için kullanılır. Bunun sonucunda kanser hastası kendini daha iyi hissedebilir ve daha uzun yaşayabilir. Çoğu zaman kanser, tamamen ortadan kalkmasa da tıpkı kalp hastalığı veya diyabet gibi kronik bir durum olarak tedavi edilir ve kontrol edilir. Bazı durumlarda kanser bir süreliğine yok olmuş gibi görünse de tekrarlaması beklenir. Bu gerçekleşir ise kemoterapi bir kez daha verilebilir.

Hafifletme;

Kemoterapi, kanserle ilişkili semptomları tedavi etmek için başka bir seçenektir. Palyatif kemoterapi veya palyasyon olarak bilinmektedir. Amaç, kanser ileri bir aşamada olduğunda, yani kontrol altında olmadığı ve kaynak bölgesinden vücudun diğer bölgelerine ilerlediği durumlarda, yaşam kalitesini artırmak veya hastanın kendini daha iyi hissetmesini sağlamak olabilmektedir. Örneğin, ağrılı veya yakın organlara baskı yapan bir tümörü küçültmeye yardımcı olmak için tedavi kullanılabilir.

Nükleer Tıp:

Nükleer tıp, kanser, kalp hastalığı, gastrointestinal, endokrin, nörolojik ve diğer birçok hastalık türü dâhil olmak üzere çok çeşitli hastalıkları teşhis etmek, ciddiyetini değerlendirmek ve tedavi etmek için küçük miktarlarda radyoaktif madde kullanan tıbbi görüntülemenin bir alt uzmanlığıdır. Nükleer tıp yöntemleri, vücuttaki moleküler aktiviteyi tespit edebildiklerinden, bir hastanın tedavi yöntemlerine ne kadar hızlı yanıt verebilmelerinin yanı sıra hastalığı en erken aşamalarında tespit edebime özelliğine sahiptir.

Teşhis:

İntravenöz enjeksiyonların kullanımı dışında, nükleer tıp görüntüleme tedavileri, doktorlara medikal sorunları tanılama ve değerlendirmede yardımcı olan invaziv olmayan ve tipik olarak ağrısız tıbbi muayenelerdir. Bu görüntüleme tetkiklerinde radyoaktif maddeler olan radyofarmasötikler veya radyo izleyiciler kullanılmaktadır. Radyoaktif izleyici, nükleer tıp testinin türüne bağlı olarak vücuda enjekte edilecek, yutulacak veya gaz olarak solunacaktır ve incelenen organda veya vücudun bir bölümünde kademeli olarak birikecektir. Fotoğraf çeken ve moleküler veriler sağlayan belirli bir kamera veya görüntüleme aygıtı, radyo izleyiciden gelen radyoaktif emisyonları saptayacaktır. Nükleer tıp görüntüleri, vakaya uygun bakış açısı edinebilmek için birçok tesiste CT veya MRI görüntülemeleri ile sağlanabilir. Bu işlem, görüntü birleştirme veya birlikte kayıt olarak bilinir. Bu yöntemler, iki farklı muayeneden alınan verilerin tek bir resim üzerinde korelasyonunu ve yorumlanmasını sağlayarak daha kesin veriler ve kesin teşhisler sağlar. Ek olarak, üreticiler her iki görüntüleme testini aynı anda gerçekleştirebilen SPECT/CT ve PET/CT makineleri de üretmektedir. PET/MRI, şu anda çok da yaygın olarak erişilemeyen yeni bir görüntüleme yöntemidir.

Tedavi:

Nükleer tıp ayrıca tiroit kanserini ve diğer hastalıkları çok az miktarda radyoaktif madde kullanarak tedavi eden radyoaktif iyot (I-131) tedavisi gibi terapötik teknikler de sağlar. Ayrıca çeşitli kanser ve hastalıklar için tedaviler sağlar. Radyoimmünoterapi (RIT), kemoterapiye yanıt vermeyen lenfoma hastaları dışındaki Hodgkin hastalarında kullanılabilir. Radyoimmünoterapi (RIT) adı verilen kişiselleştirilmiş bir kanser tedavisi, radyasyon tedavisini, belirli bağışıklık hücrelerini hedefleyerek bağışıklık sistemi hücresel aktivitesini taklit eden immünoterapi ile birleştirir.

Yöntemin bazı yaygın kullanımları nelerdir? :

Radyonüklid görüntüleme teknikleri, vücuttaki bir organın, dokunun, kemiğin veya sistemin nasıl inşa edildiğini ve çalıştığını görmek için doktorlar tarafından kullanılır.

Nükleer tıp yetişkinlerde şu amaçlarla kullanılır:

Kalp:

-kalbin kan akışını ve aktivitesini gösterir (miyokardiyal perfüzyon taraması gibi)
-koroner stenoz derecesini belirlemek ve koroner arter hastalığını teşhis eder
-kalp krizinden sonra kalp hasarını değerlendirir
-anjiyoplasti ve baypas ameliyatı gibi mevcut tedavileri değerlendirir
-revaskülarizasyon tekniklerinin etkinliğini değerlendirir
-kalp nakli sonrası reddedişi tespit eder
-hem kemoterapi sırasında hem de sonrasında kalp sağlığını değerlendirir

Ciğerler

-akciğerleri solunum ve kan akışı sorunları açısından inceler
-akciğer nakli veya akciğer küçültme ameliyatından önceki akciğer fonksiyonundaki farkı değerlendirir
-akciğer naklinden sonra reddi tespit eder

Kemikler:

-kemiklerdeki kırıkları, enfeksiyonları ve artriti tespit eder
-metastatik kemik hastalığı belirtilerini inceler
-ağrıyan protez eklemleri değerlendirir
-herhangi bir kemik metastazını inceler
-potansiyel biyopsi konumlarını tespit eder

Beyin

-Nöbetler, hafıza kaybı ve kan akışındaki olası anormallikler gibi belirli semptomları veya bozuklukları olan kişilerde beyin anomalilerini inceler
-Alzheimer hastalığı gibi beyin hastalıklarının erken belirtilerini tanıyabilir
-ameliyat planlamasına yardımcı olur ve nöbet kaynaklarını tespit eder
- Parkinson hastalığı veya diğer olası hareket bozuklukları olan bireylerde, hareketi kontrol eden beyin kimyasalındaki anormallikleri analiz eder
-beyin tümörünün tekrarlama şüphesi, cerrahi veya radyasyon planlaması veya biyopsi bölgesi için analiz eder

Diğer Sistemler

-herhangi bir safra kesesi iltihabını veya fonksiyon anormalliklerini tanımlar
-bağırsak kanamasını tespit eder
-safra kesesi ameliyatı sonrası etkilerini değerlendirir
-herhangi bir lenf ödemini inceler
-belirlenmiş bir nedeni olmayan ateşi değerlendirir
-bir enfeksiyonun nerede olduğunu belirler
-Hiperaktif veya az aktif olup olmadığını görmek için tiroid fonksiyonunu kontrol eder
-Kan hücresi hastalıklarının ve hipertiroidizmin teşhisine yardımcı olur
-hiperparatiroidizm olup olmadığını kontrol eder
-mide boşalmasının değerlendirir
- omurilik sıvısı akışını ve olası sızıntıları değerlendirir

Ek olarak, nükleer tıp yetişkinlerde ve çocuklarda şu amaçlarla kullanılır:

Kanser

-vücutta hastalığın varlığını veya yayılmasını tespit etmek,kanseri evrelendirmek için kullanılır.
- meme kanseri veya cilt ve yumuşak doku maligniteleri olan hastalarda ameliyattan önce sentinel lenf düğümlerini tanımlar
-bir tedavi stratejisi oluşturur
-tedavi sonuçlarını değerlendirir
-kanser nüksetmesini tanımlar
-nadir görülen pankreas ve adrenal kanserleri bulur

Böbrek

- hem doğal hem de yapay böbreklerin kan akışını ve işleyişini değerlendirir
-idrar yolundaki tıkanıklıkları tespit eder
- renal arterle ilişkili hipertansiyon olup olmadığını kontrol eder
-böbreklerde enfeksiyon veya yara izi olup olmadığını kontrol eder
-idrar reflüsünü tanımlar ve görüntüler

o Nükleer tıp ayrıca çocuklara şu amaçlarla da uygulanır:

-özofagus reflü veya motilite sorunları gibi özofagus anomalilerini tanılar
-Gözyaşı kanallarının açık olup olmadığını değerlendirir
-Beynin ventriküler şantlarının açık olup olmadığını değerlendirir
-Doğuştan kalp hastalıklarında pulmoner kan akımını ve şantları değerlendirir

Nükleer tıp tedavileri şunları içerir:

Graves hastalığı ve aşırı aktif tiroid bezi gibi radyoaktif iyot (I-131) tedavisi kullanılarak tiroid kanseri ve çeşitli hipertiroidizm türlerinin tedavisi
Bazı lenfoma türlerinin (lenfatik sistem kanseri) tedavisinde kullanılan radyoaktif antikorlar
Bazı kan durumlarını tedavi etmek için radyoaktif fosfor (P-32) kullanımı
Tümörlerin ağrılı kemik metastazlarında radyoterapi
I-131 MIBG (metaiyodobenzilguanidin ile işaretlenmiş radyoaktif iyot), yetişkinlerde adrenal bez malignitelerini ve çocuklarda adrenal bez ve sinir dokusu kanserlerini tedavi etmek için kullanılır.

Nükleer Tıp İşlemleri:

RBC sintigrafi
In111 sintigrafi
Sr89 sintigrafi
Mag3 sintigrafi
TI201 sintigrafi
DMSA sintigrafi
DPTA sintigrafi
Tc-99m tiroit sintigrafi
I131 tiroit sintigrafi

Daha detaylı muayene programı ve onkolojik check-up için lütfen bizimle iletişime geçiniz.

GAMMA KNIFE RADYOTERAPİ:

Küçük ila orta büyüklükte beyin tümörleri, arteriovenöz malformasyonlar olarak bilinen anormal kan damarı oluşumları, epilepsi, trigeminal nevralji, kalıcı ağrıya neden olan bir sinir bozukluğu ve diğer nörolojik hastalıkları olan yetişkinler ve çocuklar için Gamma Knife gelişmiş bir radyasyon tedavisidir.

Gamma Knife gerçek bir bıçağa benzemez; bazı durumlarda tam beyin radyasyonu veya beyin ameliyatı rolünü alabilen karmaşık bir teknolojidir. 0,1 milimetreden (yaklaşık bir kağıt yaprağının kalınlığı) daha az bir ölçekle tek bir yerde kesişen 201 ayrı ışına kadar sağlanabilen tek, yüksek dozda bir gama radyasyonu kullanır.

Beyin metastazları, arteriovenöz malformasyonlar, fasiyal sinir ağrısı (trigeminal nevralji), meningiomlar, akustik nöromlar, tekrarlayan gliomalar, cerrahi sonrası hipofiz tümörleri ve tedaviye dirençli esansiyel tremor gibi çeşitli nörolojik durumlar Gamma Knife ile tedavi edilebilir.

Gamma Knife tedavisi, sağlıklı normal beyin dokusuna radyasyon dozunu zararlı ölçüde artırmadan beynin en önemli, ulaşılması zor bölgelerindeki hedefleri tedavi etmek için kullanılabilir. Bazen "neştersiz ameliyat" olarak da bilinen Gamma Knife ameliyatı, hastanın kafatasının açılmasını gerektirmez.

Gamma Knife radyo cerrahisinin sizin için en iyi seçenek olup olmadığını öğrenmek için Clinical Türkiye medikal danışmanı ile iletişime geçin.

TrueBeam STx:

TrueBeam STx, cerrahların ulaşılması zor kanserleri hedeflemesini sağlayan yenilikçi bir X ışını ve radyo cerrahi tedavi cihazıdır. ExacTrac® adı verilen makine, nefes alış verişleriniz sırasında tümör doğal olarak hareket etse bile, en son görüntüleme teknolojisi sayesinde tümörün fotoğraflarını çekebilir.

Bütüncül Tedavi:

TrueBeam STx ile çok sayıda radyasyon terapisi mümkündür. Doktorunuz, sizinle danışıklı giderek bir tedavi programı belirleyecektir. Kanserinizin türüne ve evresine bağlı olarak TrueBeam STx'te aşağıda listelenen tedavilerden birini önerebilir:

RapidArc® ve gated RapidArc radyoterapisi
Görüntü kılavuzlu radyoterapi (IGRT)
Yoğunluk ayarlı radyoterapi (IMRT)
Stereotaktik radyocerrahi (SRS):
Stereotaktik Vücut Radyoterapisi (SVRT)
Fraksiyone Stereotaktik Radyoterapi

TrueBeam STx ile Tedavi Edilen Kanser Türleri

Beyin kanseri (benign ve malign tümor)
Baş ve boyun kanseri
Karaciğer Kanseri
Akciğer Kanseri
Pankreas Kanseri
Prostat Kanseri
Omur ve Omurilik Tümörleri (Spinal Kord Tümörleri)
Meningiomlar
Nörofibromlar
Schwannomlar
Vasküler malformasyonlar
Birçok tekrarlayan ve ameliyat edilemeyen tümörler
Ek olarak TrueBeamSTx, yayılmış ancak hala tek bir organda bulunan (oligometastaz) kanseri tedavi edebilir.

CAR T-cell Tedavisi (Kimerik Antijen Reseptörü):

CAR T hücre tedavisi bir tür immünoterapidir. Ayrıca, bir tür adoptif hücre transferi olarak da tanımlanabilir. CAR T hücre tedavisi son derece teknik ve profesyonel bir tıbbi prosedürdür. Bu prosedürde, bir doktor T hücrelerinizin küçük bir kısmını toplar ve değiştirir. Bunlar daha sonra kanser hücrelerini hedef alır. Hem lenfomalı bazı yetişkinler hem de lösemili bazı çocuklar bunu potansiyel bir tedavi olarak alabilirler. Çeşitli kanser türlerine sahip insanlara klinik bir deneyin parçası olarak uygulanabilir.

T Hücreleri:

T hücrelerinin ne yaptığını anlamak, size CAR T hücre tedavisini daha iyi kavramanıza yardımcı olabilir. Bir tür beyaz kan hücresi olan lenfositler, enfeksiyona ve kanser de dâhil olmak üzere çeşitli hastalıklara karşı savaşta çok önemlidir. Farklı lenfosit çeşitleri mevcuttur. T hücreleri lenfositlerin bir türüdür. T hücreleri, hasarlı hücreleri aramak ve yok etmek için vücutta dolaşır. Yeni bir enfeksiyon veya hastalığa maruz kaldığınızda, vücut belirli bir enfeksiyon veya hastalıkla savaşmak için T hücreleri üretir. Daha sonra, vücudunuzun hastalığı tanıyabilmesi ve onunla tekrar temasa geçmesi halinde hızla savaşabilmesi için birazını depolar.

Süreç nasıl işliyor? :

Bu tedavinin bir parçası olarak kanınızdan bir T hücresi örneği alınır. Bu, sağlık ekibiniz tarafından aferez prosedürü aracılığıyla gerçekleştirilir. Daha sonra her iki koldaki bir damara bir tüp yerleştirilir. Kan bir tüpten alınır ve bir aferez cihazına konur. Cihaz, kanın çeşitli bileşenlerini ayırır. T hücreleriniz, CAR T hücresi tedavisi için makine tarafından çıkarılır. Diğer kolunuzdaki tüp sayesinde kalan kan hücreleri ve normal kan sıvısı vücudunuza geri döner. T hücreleri laboratuvarda modifiye edilir. Buna bazen T hücresi genetik mühendisliği denir. T hücresi, artık bir CAR T hücresine dönüşmüştür. Kimerik antijen reseptörü, CAR olarak bilinir. Bu CAR T hücreleri, kanser hücrelerinde belirli bir proteini tanımak ve bunlara saldırmak için yapılmıştır. Laboratuvarda, değiştirilmiş T hücreleri gelişir ve çoğalır. Yeterli hücre olduğunda, bu hücreleri kan dolaşımınıza yeniden sokmak için bir damla kullanılır. CAR T hücrelerinin, kanser hücrelerini tanımlaması ve ardından öldürmesi amaçlanır. Laboratuvarda geçirdikleri değişiklikler nedeniyle, vücudunuzdaki belirli kanser hücrelerini uzun süre tanıyabilir ve hedef alabilirler. Vücutta ne kadar kalabilecekleri şu anda araştırmacılar tarafından araştırılıyor. Farklı şirketler, çeşitli CAR T-hücre tedavisi biçimleri üretmektedir.

Örneğin:

-axicabtagene ciloleucel (Yescarta)
-tisagenlecleucel (Kymriah)

Hangi kanser türleri? :

Lösemili bazı çocuklar ve lenfomalı bazı yetişkinler, CAR T hücre tedavisi için adaydır.

Kanser Tedavisine Genetik Yaklaşım

Gnomik mutasyonlar, kanser hastalığının kökenidir. Yalnızca kanserin evresini ve türünü belirlemekten oluşan geleneksel kanser tedavisi artık etkili olmamaktadır.

Artık genetik kod projesinin tamamlandığı bir dünyada yaşıyoruz ve bu, hastanın en uygun tedavi planını net bir şekilde tanımlayabileceğimiz genetik değişikliklerin bir profilini toplamamızı sağlamaktadır. Tamamlanan genetik testlerin sonuçlarını değerlendiren bir grup alanında uzman onkologlarla işbirliği yapmaktayız. Gerektiğinde radyasyon ve proton tedavisinin en son teknolojilerini kullanmak için her türlü seçeneğe sahibiz. Hastalarımızda IMRT, ARC ve radyo cerrahi kullanımı oldukça başarılı oranlardadır. Hipertermi, radyasyon, immünoterapi ve diğer kanser tedavisi türlerinin etkisini artıran çeşitli tedavi biçimlerine ek olarak kullanılır. Doktorlar ayrıca yüksek dozda C vitamini ile hastanın vücudunu güçlendirirken ilaçlara toleransını da artırmaktadır.

Sadece tedavi yöntemi değil, aynı zamanda hastanın şüpheleri, beslenme şekli, alışkanlıkları ve psikolojik durumu da önemlidir; bir bütün olarak ele alındığında, kapsamlı bir tedavi tarzını uygun bir diyet, psikolojik destek, fizik tedavi ile birleştirmekte ve onkoloji ekibinin yardımıyla hastanın sağlığında başarıya ulaşmaktadırlar. Kanserlerin sadece küçük bir yüzdesi kalıtsaldır, bu nedenle doktorlar hastalığın altında yatan nedeni tedavi etmeye değil, etkilenen ve hücre mutasyonuna neden olan vücut bileşenine odaklanmaktadır.

Zorlu bir tedaviden sonra onkologlar, nüksetme ihtimalini azaltmak için önceki hataları düzelterek yeni bir yaşam haritası oluşturmaktadırlar. Bu programın her hastaya özel versiyonu oluşturulur. Kişiye özelleştirilmiş tedavi için genetik teknikleri kullanan sabit bir kanser tedavisi yoktur. Bu, bir DNA testi ile birlikte uygun yiyecek ve yaşam tarzını seçme sürecidir. En son tıbbi teknolojiye, modern ilaçlara ve destekleyici danışmanlık ile özelleştirilmiş bir tedavi planına dayalı kişiselleştirilmiş tedavi sunmaktayız.

Onkolog grubumuz, ameliyat gerekliyse en iyi uzmanları içermektedir. Her hasta tıbbi değerlendirme ve test sonuçlarına göre tedavi edilmektedir.